Главная / Пресс-центр / Новости / ХИРУРГИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ ВЫПРЯМИЛИ ПАЦИЕНТКЕ ПОЗВОНОЧНИК СПУСТЯ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ
ХИРУРГИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ ВЫПРЯМИЛИ ПАЦИЕНТКЕ ПОЗВОНОЧНИК СПУСТЯ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ
В 1999 году ей сделали декомпрессию спинного мозга из заднего доступа с удалением части позвонка, дабы освободить зажатый спинной мозг. В те годы еще не применялись металлоконструкции для лечения подобных травм. Совсем недавно старая травма вновь начала беспокоить пациентку, и ее госпитализировали. Было обнаружено грубое искривление позвоночника, из-за которого девушка могла ходить только со средствами опоры и не могла долго сидеть.
Хирурги челябинской областной клинической больницы №3 решили сделать пациентке реконструктивную операцию, поправив сагиттальный баланс туловища. К операции были привлечены коллеги из Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии. Хирургическое вмешательство осложнилось воспалением позвонков. Операция длилась 12 часов.
Как говорят врачи, прогнозы пока делать рано, но пациентка чувствует себя лучше.
Комментарий судебно-медицинского эксперта "Лиги защиты медицинского права" Елены Колесниковой:
Статистика дорожно-транспортных происшествий, к сожалению, с каждым годом продолжает расти. Следовательно, и количество пострадавших в этих авариях также увеличивается.
Травмами считают такие повреждения тканей, при которых нарушается их целостность и функционирование.
Частым видом травматизма является повреждение позвоночника. Тяжесть состояния пострадавшего при переломе позвонков зависит от того, повреждается при травме спинной мозг или нет.
Существует три основных механизма повреждения позвоночника и спинного мозга: крайнее сгибание, резкое разгибание и раздробление позвонков от прямого удара по вертикали (компрессионный перелом).
Основные цели, которые преследуются при оказании помощи больным с осложненным переломом позвоночника, – устранение сдавления спинного мозга и его корешков и стабилизация позвоночника.
В зависимости от характера травмы эта цель может быть достигнута разными путями:
- с помощью внешней иммобилизации и репозиции позвоночника;
- хирургическим методом.
Главное в хирургической тактике осложненной травмы шейного отдела позвоночника — это скорейшая декомпрессия спинного мозга, которая состоит из двух этапов: удаление сломанного или смещенного тела позвонка и исправление деформации позвоночного канала.
Физиологический изгиб позвоночника не больше 40 градусов, и это считается нормой.
Одним из осложнений из-за травмы позвонков является увеличение изгиба больше нормы. Пациент ощущает рост «горба» или образование «патологического кифоза».
Посттравматический кифоз меняет правильное анатомическое строение костей грудного отдела и ведет к нарушению работы всех внутренних органов. В первую очередь наличие «горба» негативно влияет на двигательную активность (передвижение возможно с использованием вспомогательных средств: корсета, трости, либо их комбинации), что приводит к полной или частичной потере работоспособности и способности к самообслуживанию.
Одним из методов лечения «посттравматического горба» является хирургический способ лечения (операция).
В спинальной хирургии предлагаются следующие методы лечения:
- Проведении имплантации протеза межпозвоночного диска;
- Проведение корпорэктомии со спондилодезом, что подразумевает удаление позвонка и соединение соседних с ним позвонков. На месте удалённого позвонка имплантируют титановый протез для заполнения возникшего пространства;
- Проведение выравнивающего спондилодеза, когда производится скрепление нескольких позвонков.
Исправление последствий травмы позвоночника – сложные многоэтапные операции, за которые берутся далеко не все врачи.
Восстановительный период после оперативного вмешательства длительный, и исход такой операции зависит от степени поражения спинного мозга и его корешков.
Однако, при удачно проведенной операции и грамотном реабилитационном периоде у пациента появляется шанс на улучшение качества жизни и, возможно, на восстановление двигательной активности в полном объеме.