МенюГлавная / Пресс-центр / Новости / В ДАГЕСТАНЕ ПРООПЕРИРОВАЛИ ПЕЧЕНЬ ЧЕРЕЗ ПРОКОЛ В ШЕЕ
В ДАГЕСТАНЕ ПРООПЕРИРОВАЛИ ПЕЧЕНЬ ЧЕРЕЗ ПРОКОЛ В ШЕЕ
07.11.2017
Как сообщает www.riaami.ru, в Республиканской клинической больнице Дагестана хирурги провели сложнейшую операцию пациентке с циррозом печени – трансъюгулярное внутрипеченочное портокавальное шунтирование (TIPS), выполняющееся через прокол в шее.
Операцию проводил профессор кафедры хирургических болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Шиповский. Он был специально приглашен в Махачкалу для того, чтобы врачи местной больницы смогли перенять опыт.
Помимо цирроза, у 32-летней пациентки наблюдался ряд осложнений, в том числе артериальная гипертензия. Суть трансъюгулярного внутрипеченочного портокавального шунтирования заключается в том, что врач при помощи стента соединяет две вены, в результате чего возникает так называемый дополнительный «сосуд», который обеспечивает нормальный кровоток. Данную операцию делают под местной анестезией.
Владимир Шиповский рассказал, что TIPS не излечивает цирроз полностью, но дает отсрочку на несколько лет, что дает шанс дождаться трансплантации печени.
Комментарий судебно-медицинского эксперта "Лиги защиты медицинского права" Елены Колесниковой:
Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены. Цирроз печени относится к тем болезням, из-за которых погибают, так как функцию печени не может заменить ни один орган.
Причины цирроза печени многообразны. Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Воспаление печени (гепатит) часто заканчивается циррозом. Наиболее опасен в этом плане вирусный гепатит C. Также вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B. К циррозу может приводить лекарственный гепатит – воспаление печени, возникающее в ответ на прием различных препаратов.
Одним из грозных осложнений цирроза печени является развитие синдрома портальной гипертензии, который характеризуется повышением давления в системе воротной вены. При декомпенсированной форме портальной гипертензии развиваются варикозное расширение вен пищевода, желудка, спленомегалия и асцит.
Одной из последних новаторских технологий в лечении портальной гипертензии, асцитического синдрома, кровотечения из варикозных вен нижней трети пищевода и желудка, внедренных в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения, является эндоваскулярная операция – трансъюгулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование (TIPSS).
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) – это метод эндоваскулярной коррекции портальной гипертензии, заключающийся в наложении портосистемного анастомоза между печеночной и воротной венами. Доступом через яремную вену производится селективная катетеризация правой печеночной вены: начинается операция с пункции иглой яремной вены, расположенной на шее, поскольку через нее можно достичь печеночной вены. Сквозь установленный катетер проводится игла, которой выполняется транспеченочная пункция ствола или правой ветви воротной вены. Сформированный внутри печени канал расширяют с помощью баллонного катетера и устанавливают в него расправляющийся металлический стент. Внутрипеченочный шунт обеспечивает сброс крови из портального круга в системный, обеспечивая декомпрессию бассейна воротной вены.
Данная операция позволяет выполнить эффективную декомпрессию портальной системы, профилактику развития рецидивирующих кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, уменьшить асцитический синдром, что значительно улучшает качество жизни пациентов. TIPS является альтернативой хирургическим методам лечения портальной гипертензии и имеет ряд преимуществ перед достаточно травматичными хирургическими шунтирующими операциями. TIPS остается надежным малоинвазивным способом лечения жизнеугрожающих осложнений цирроза печени.
Единственным радикальным методом лечения цирроза печени и его осложнений является трансплантация печени.
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование позволяет избежать грозных осложнений при циррозе печени и дает возможность пациентам дождаться трансплантации печени с сохранением качества жизни.
Операцию проводил профессор кафедры хирургических болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Шиповский. Он был специально приглашен в Махачкалу для того, чтобы врачи местной больницы смогли перенять опыт.
Помимо цирроза, у 32-летней пациентки наблюдался ряд осложнений, в том числе артериальная гипертензия. Суть трансъюгулярного внутрипеченочного портокавального шунтирования заключается в том, что врач при помощи стента соединяет две вены, в результате чего возникает так называемый дополнительный «сосуд», который обеспечивает нормальный кровоток. Данную операцию делают под местной анестезией.
Владимир Шиповский рассказал, что TIPS не излечивает цирроз полностью, но дает отсрочку на несколько лет, что дает шанс дождаться трансплантации печени.
Комментарий судебно-медицинского эксперта "Лиги защиты медицинского права" Елены Колесниковой:
Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены. Цирроз печени относится к тем болезням, из-за которых погибают, так как функцию печени не может заменить ни один орган.
Причины цирроза печени многообразны. Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Воспаление печени (гепатит) часто заканчивается циррозом. Наиболее опасен в этом плане вирусный гепатит C. Также вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B. К циррозу может приводить лекарственный гепатит – воспаление печени, возникающее в ответ на прием различных препаратов.
Одним из грозных осложнений цирроза печени является развитие синдрома портальной гипертензии, который характеризуется повышением давления в системе воротной вены. При декомпенсированной форме портальной гипертензии развиваются варикозное расширение вен пищевода, желудка, спленомегалия и асцит.
Одной из последних новаторских технологий в лечении портальной гипертензии, асцитического синдрома, кровотечения из варикозных вен нижней трети пищевода и желудка, внедренных в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения, является эндоваскулярная операция – трансъюгулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование (TIPSS).
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) – это метод эндоваскулярной коррекции портальной гипертензии, заключающийся в наложении портосистемного анастомоза между печеночной и воротной венами. Доступом через яремную вену производится селективная катетеризация правой печеночной вены: начинается операция с пункции иглой яремной вены, расположенной на шее, поскольку через нее можно достичь печеночной вены. Сквозь установленный катетер проводится игла, которой выполняется транспеченочная пункция ствола или правой ветви воротной вены. Сформированный внутри печени канал расширяют с помощью баллонного катетера и устанавливают в него расправляющийся металлический стент. Внутрипеченочный шунт обеспечивает сброс крови из портального круга в системный, обеспечивая декомпрессию бассейна воротной вены.
Данная операция позволяет выполнить эффективную декомпрессию портальной системы, профилактику развития рецидивирующих кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, уменьшить асцитический синдром, что значительно улучшает качество жизни пациентов. TIPS является альтернативой хирургическим методам лечения портальной гипертензии и имеет ряд преимуществ перед достаточно травматичными хирургическими шунтирующими операциями. TIPS остается надежным малоинвазивным способом лечения жизнеугрожающих осложнений цирроза печени.
Единственным радикальным методом лечения цирроза печени и его осложнений является трансплантация печени.
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование позволяет избежать грозных осложнений при циррозе печени и дает возможность пациентам дождаться трансплантации печени с сохранением качества жизни.
Автозаводская, ЮАО
