МенюГлавная / Пресс-центр / Новости / УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ В БАРНАУЛЕ – ПАЦИЕНТУ ОДНОВРЕМЕННО ПРООПЕРИРОВАЛИ СЕРДЦЕ И СОННУЮ АРТЕРИЮ
УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ В БАРНАУЛЕ – ПАЦИЕНТУ ОДНОВРЕМЕННО ПРООПЕРИРОВАЛИ СЕРДЦЕ И СОННУЮ АРТЕРИЮ
02.10.2017
Как сообщает www.riaami.ru, в кардиодиспансере Алтайского края прошла сложнейшая операция по одномоментной каротидной эндартерэктомии и аортокоронарному шунтированию на работающем сердце. Операцию проводили доктор медицинских наук Николай Хорев и кандидат медицинских наук Павел Ермолин.
У пациента была поражена сонная артерия, снабжающая кровью головной мозг, и сосуды сердца. По словам Н. Хорева, если бы они не сделали операцию, то у больного случился бы инфаркт, поскольку присутствовали боли за грудиной, или инсульт, так как имела место транзиторная атака.
В операционной в течение нескольких часов подряд работали две бригады хирургов, а за их действиями внимательно наблюдали кардиологи, хирурги и неврологи со всего края. Ведь то, что совершили врачи, было не просто спасением жизни человека, но и частью мастер-класса «Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза у больных с поражением сонных и коронарных артерий».
Подобные мастер-классы, на практике знакомящие специалистов с инновационными технологиями и методами лечения, – новшество в отечественном медицинском образовании.
Комментарий судебно-медицинского эксперта "Лиги защиты медицинского права" Маркова О.В.:
Цель каротидной эндартерэктомии – предупреждение ишемического поражения сосудов головного мозга. Согласно исследованиям, у большей части пациентов, которые перенесли инсульт, был диагностирован атеросклероз сонных артерий. Эта форма заболевания очень коварна. Даже если поражен не один сосуд, а несколько, долгое время никаких внешних симптомов не отмечается. Пока внезапно не наступает серьезное осложнение. Насколько высок риск развития инсульта, напрямую связано со степенью стеноза сосудов, питающих головной мозг. Но при этом даже единичные небольшие холестериновые бляшки несут большую опасность. Они являются причиной формирования маленьких тромбов, которые циркулируют в тонких сосудах головного мозга и рано или поздно повреждают их. Это приводит к микроинсульту у пациента – транзиторной ишемической атаке, говоря научным языком.
В мировой практике самым распространенным кардиохирургическим вмешательством является аортокоронарное шунтирование (АКШ), эффективность которого при лечении ишемической болезни сердца (ИБС) не вызывает сомнений. В настоящее время в хирургическом лечении ИБС одновременно применяются как традиционные операции АКШ в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии, так и операции на работающем сердце без применения искусственного кровообращения.
Отрицательное влияние искусственного кровообращения на организм хорошо изучено: системная воспалительная реакция, дисфункции почек, печени и легких вплоть до развития синдрома полиорганной недостаточности, иммуносупрессия, коагулопатии, неврологические расстройства, развитие послеоперационных нарушений ритма и проводимости.
В этой ситуации альтернативой может быть отказ от искусственного кровообращения и проведение АКШ и каротидной эндартеэктомии на работающем сердце, что позволит избежать большинства послеоперационных последствий и может иметь большое значение для улучшения послеоперационных результатов, а впоследствии и нормализации состояния пациента.
У пациента была поражена сонная артерия, снабжающая кровью головной мозг, и сосуды сердца. По словам Н. Хорева, если бы они не сделали операцию, то у больного случился бы инфаркт, поскольку присутствовали боли за грудиной, или инсульт, так как имела место транзиторная атака.
В операционной в течение нескольких часов подряд работали две бригады хирургов, а за их действиями внимательно наблюдали кардиологи, хирурги и неврологи со всего края. Ведь то, что совершили врачи, было не просто спасением жизни человека, но и частью мастер-класса «Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза у больных с поражением сонных и коронарных артерий».
Подобные мастер-классы, на практике знакомящие специалистов с инновационными технологиями и методами лечения, – новшество в отечественном медицинском образовании.
Комментарий судебно-медицинского эксперта "Лиги защиты медицинского права" Маркова О.В.:
Цель каротидной эндартерэктомии – предупреждение ишемического поражения сосудов головного мозга. Согласно исследованиям, у большей части пациентов, которые перенесли инсульт, был диагностирован атеросклероз сонных артерий. Эта форма заболевания очень коварна. Даже если поражен не один сосуд, а несколько, долгое время никаких внешних симптомов не отмечается. Пока внезапно не наступает серьезное осложнение. Насколько высок риск развития инсульта, напрямую связано со степенью стеноза сосудов, питающих головной мозг. Но при этом даже единичные небольшие холестериновые бляшки несут большую опасность. Они являются причиной формирования маленьких тромбов, которые циркулируют в тонких сосудах головного мозга и рано или поздно повреждают их. Это приводит к микроинсульту у пациента – транзиторной ишемической атаке, говоря научным языком.
В мировой практике самым распространенным кардиохирургическим вмешательством является аортокоронарное шунтирование (АКШ), эффективность которого при лечении ишемической болезни сердца (ИБС) не вызывает сомнений. В настоящее время в хирургическом лечении ИБС одновременно применяются как традиционные операции АКШ в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии, так и операции на работающем сердце без применения искусственного кровообращения.
Отрицательное влияние искусственного кровообращения на организм хорошо изучено: системная воспалительная реакция, дисфункции почек, печени и легких вплоть до развития синдрома полиорганной недостаточности, иммуносупрессия, коагулопатии, неврологические расстройства, развитие послеоперационных нарушений ритма и проводимости.
В этой ситуации альтернативой может быть отказ от искусственного кровообращения и проведение АКШ и каротидной эндартеэктомии на работающем сердце, что позволит избежать большинства послеоперационных последствий и может иметь большое значение для улучшения послеоперационных результатов, а впоследствии и нормализации состояния пациента.
Автозаводская, ЮАО
